2011年7月10日 星期日

腎臟病的形成

    腎臟和肝臟一樣沒有神經,病人多半沒有特別的症狀,等到覺得症狀出現時,通常腎臟已經壞了六成以上,甚或八、九成,瀕臨洗腎邊緣。
  「保肝固腎」本來是台灣人最愛講的事,怎會繼肝病之後,腎臟病成為國病?
    除了原發性腎小球腎炎外,其他的原因都找得到答案。
    腎臟病的最大股東是糖尿病,新增的尿毒病例中超過三分之一(38.7%)是糖尿病控制不好而惹禍。糖尿病是上游,腎臟病是下游,「不應該讓球從這個斜坡面滾下來,」台大醫院腎臟科主治醫師陳永銘比喻。
    腎臟病為何和糖尿病有關?致病機轉至今不甚明白,但一般而言,腎臟本來就是個微血管球,糖尿病會傷害腎臟毛細血管壁,時間一久,腎臟就會變壞。

    造成腎臟損壞另外最主要原因就是長期吃品質不良的中藥、來路不明的藥以及長期服用西藥。

    中藥保存不良產生赭麴毒素,會有腎毒性。過去赭麴毒素引起的腎衰竭常被認為是馬兜鈴酸,因為兩者的病理特徵非常類似。但長庚醫院發現,200個洗腎病人中,有三成赭麴毒素含量偏高。有可能從保存不當的五穀雜糧、咖啡豆和中藥材所引起

    中國人愛吃中藥,西藥也吃得兇
 「止痛藥腎病變」(Analgesic Nephropathy)在醫院有獨立的診斷代碼,據腎臟醫學會2001年的資料,因止痛藥腎病變而進入洗腎的新增病人有182名,佔總數的3.2%;但長庚醫院非正式的統計,更高達7.1%。

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